Υπερηχογράφημα Θυρεοειδούς Και Παραθυρεοειδών Αδένων

Τι Είναι Το Υπερηχογράφημα Παραθυρεοειδών Αδένων;

Το υπερηχογράφημα παραθυρεοειδών αδένων αποτελεί μια από τις σημαντικότερες απεικονιστικές εξετάσεις για τη διερεύνηση παθήσεων των παραθυρεοειδών αδένων. Οι παραθυρεοειδείς είναι ενδοκρινείς αδένες που τυπικά εντοπίζονται στον τράχηλο, πέριξ του θυρεοειδούς αδένα, και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό, μέσω της ρύθμισης των επιπέδων ασβεστίου. Το υπερηχογράφημα στοχεύει στον εντοπισμό των παραθυρεοειδών αδένων και την αξιολόγηση τυχόν παθολογίας τους (πχ αδένωμα).

Συνήθως, ο έλεγχος των παραθυρεοειδών αδένων συνδυάζεται με αντίστοιχο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Τι Ελέγχεται με το Υπερηχογράφημα Παραθυρεοειδών Αδένων;

Ο υπέρηχος παραθυρεοειδών αδένων στοχεύει σε:

●      Ανάδειξη αδενωμάτων (οι συχνότεροι καλοήθεις όγκοι των παραθυρεοειδών αδένων)

●      Ανάδειξη υπερπλασίας των παραθυρεοειδών αδένων

●      Χαρακτηρισμό τυχόν αλλοιώσεων στις ανατομικά αναμενόμενες θέσεις παραθυρεοειδών αδένων.

●      Συσχέτιση και αξιολόγηση των ευρημάτων σπινθηρογραφήματος των παραθυρεοειδών αδένων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης αξιολογείται και ο παρακείμενος θυρεοειδής αδένας, ώστε σε περίπτωση που εντοπιστούν παθολογικά ευρήματα (πχ οζώδεις αλλοιώσεις), να ακολουθήσει στοχευμένος υπερηχογραφικός έλεγχος και όποια άλλη σχετική διερεύνηση.

Ο υπέρηχος παραθυρεοειδών αδένων συστήνεται κυρίως όταν οι αιματολογικές εξετάσεις δείχνουν αυξημένα επίπεδα ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία) ή αυξημένη παραθορμόνη (PTH) στο αίμα. Διενεργείται σε ασθενείς με εικόνα πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (όπως, πχ, νεφρολιθίαση, οστεοπόρωση ή ανεξήγητη κόπωση και μυϊκά άλγη). Επίσης, στην παρακολούθηση ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που αναπτύσσουν δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.

Η εξέταση αποτελεί, επίσης, βασικό εργαλείο προεγχειρητικού εντοπισμού: Η ακριβής εντόπιση του πάσχοντος παραθυρεοειδούς αδένα επιτρέπει τη στοχευμένη χειρουργική προσέγγιση και μειώνει τον χρόνο της επέμβασης.

Το υπερηχογράφημα αποτελεί την εξέταση πρώτης εκλογής για τη μελέτη των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς προσφέρει μια σειρά από σημαντικά οφέλη για τη διάγνωση και την καθοδήγηση του ασθενούς:

●      Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια: Επιτρέπει τον έγκυρο εντοπισμό παθολογικών αδένων, ειδικά όταν συνδυάζεται με έγχρωμο Doppler για τον έλεγχο της αιμάτωσης του ευρήματος.

●      Απόλυτη ασφάλεια: Πρόκειται για μια μη επεμβατική μέθοδο που δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία ή σκιαγραφικά φάρμακα, γι’ αυτό και είναι ιδανική για ασθενείς κάθε ηλικίας.

●      Δυνατότητα παρακέντησης (FNA): Προσφέρεται η δυνατότητα λήψης υλικού από το εύρημα, δια λεπτής βελόνας, ώστε να ακολουθήσει κυτταρολογική ταυτοποίηση.

●      Ταχύτητα και αμεσότητα: Είναι μια γρήγορη και άμεσα διαθέσιμη εξέταση που επιτρέπει την διάγνωση σε πραγματικό χρόνο.

Περιορισμοί Υπερήχου Παραθυρεοειδών Αδένων

Παρά την αξιοπιστία του, η υπερηχογραφική διερεύνηση έχει περιορισμούς, κυρίως όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται σε έκτοπες θέσεις, όπως μέσα στο μεσοθωράκιο ή πίσω από την τραχεία, θέσεις όπου τα υπερηχητικά κύματα δεν δύνανται να προσεγγίσουν.

Επίσης, η παρουσία πολυοζώδους βρογχοκήλης (αύξησης μεγέθους και πολυοζώδης σύσταση του θυρεοειδούς αδένα) μπορεί να «κρύψει» έναν παθολογικό παραθυρεοειδή αδένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί συμπληρωματικά σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών ή αξονική τομογραφία.

Πώς Γίνεται Ο Υπέρηχος Παραθυρεοειδών Αδένων;

Το υπερηχογράφημα παραθυρεοειδών αδένων αποτελεί μια μη επεμβατική και ανώδυνη απεικονιστική εξέταση. Η εξέταση διενεργείται με τον εξεταζόμενο σε ύπτια θέση στο ειδικό εξεταστικό κρεβάτι, με έκταση της κεφαλής. Το μόνο που ζητείται από τον εξεταζόμενο είναι να μην μιλάει και να προσπαθήσει να αποφύγει την κατάποση για όσο χρόνο διαρκεί η εξέταση.

Για το υπερηχογράφημα παραθυρεοειδών αδένων δεν χρειάζεται κάποια προετοιμασία – το μόνο που απαιτείται είναι να μην έχει εφαρμοστεί make-up, αντηλιακό με χρώμα ή άλλο προϊόν περιποίησης στην περιοχή του λαιμού πριν την εξέταση. Δεν χρειάζεται νηστεία ή κάποια άλλη ενέργεια.

Επιπλέον, αν υπάρχει ιστορικό και έχουν διενεργηθεί σχετικές εξετάσεις στο παρελθόν (όπως υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα ή κυτταρολογικός έλεγχος) είναι σημαντικό να προσκομίζονται, καθώς η συσχέτιση είναι πολύ σημαντική στην ερμηνεία των ευρημάτων.

Πόσο Διαρκεί Η Εξέταση;

Η διάρκεια της εξέτασης κυμαίνεται συνήθως από 15 έως 20 λεπτά. Αν ωστόσο η αναζήτηση είναι τεχνικά δύσκολη (πχ σε περίπτωση έκτοπου ή πολύ μικρού αδενώματος) ή αν συνυπάρχει παθολογία στον θυρεοειδή αδένα, η διαδικασία μπορεί να παραταθεί. Αν, επιπλέον, απαιτείται χαρτογράφηση (εν όψει πχ χειρουργικής επέμβασης), η εξέταση θα διαρκέσει ακόμη περισσότερο

Επικοινωνήστε με τον Ιατρό - Ακτινοδιαγνώστη Δρ. Δημήτριο Γ. Καμβύση MD, PhD για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το υπερηχογράφημα παραθυρεοειδών αδένων. Προγραμματίστε το ραντεβού σας στο Ιατρείο Υπερηχογραφίας και Triplex Αγγείων του ιατρού στους Αμπελόκηπους, στην Αθήνα, για την πραγματοποίηση της εξέτασης και τον σχεδιασμό των επόμενων βημάτων.